Téma bez tabu: Inkontinence, nepříjemné, ale častější, než si myslíte

Nepříjemné? Ano. Raritní? Ani trochu. Řešitelné? Často víc, než tušíte.

Inkontinence, tedy samovolný únik moči, je jedním z těch stavů, o kterých se nemluví snadno. Přitom se s ní potýká až každý čtvrtý člověk po čtyřicítce. Týká se žen i mužů, mladších i starších, a i když to není život ohrožující problém, významně ovlivňuje kvalitu života, sebevědomí, intimitu, pohyb a někdy i chuť vycházet mezi lidi.

V tomto článku se společně podíváme na to, co je inkontinence, proč vzniká, jak souvisí s věkem, zdravím, psychikou a životním stylem, a co vše může pomoci. Bez tabu, bez zlehčování, ale s respektem k tělu i duši.

Co je to inkontinence?

Inkontinence je neschopnost udržet moč, tedy její samovolný únik, a to v situacích, kdy k tomu nemá dojít.

Nemá nic společného s leností nebo nedbalostí, je to tělesný signál, že některé struktury v těle nefungují tak, jak mají, typicky svaly pánevního dna, močový měchýř nebo nervová spojení mezi mozkem a tělem.

Kdo a proč?

• Ženy – zejména po porodu, v období menopauzy nebo při oslabeném pánevním dnu, ale také po hysterektomii neboli odstranění dělohy.
• Muži – často po operacích prostaty nebo při problémech s močovou trubicí.

Přirozené stárnutí tkání, zhoršená koordinace a slabší kontrola močového měchýře a nebo také například po mozkové mrtvici, při roztroušené skleróze nebo při Parkinsonově chorobě.

Jaké jsou typy?

Stresová (námahová) inkontinence
Dochází k ní při zvýšeném nitrobřišním tlaku, typicky při smíchu, kašli, kýchnutí nebo zvedání těžkého břemene. Na vině bývá oslabení svalů pánevního dna nebo svěrače močové trubice. Častěji postihuje ženy, zejména po porodu nebo v menopauze.

Inkontinence z přetékání
Měchýř se nepravidelně nebo neúplně vyprazdňuje a když se přeplní, moč začne samovolně odkapávat. Typická je u starších mužů, často v souvislosti se zvětšenou prostatou nebo oslabenou svalovinou měchýře.

Smíšená inkontinence
Kombinace stresové a urgentní inkontinence, například únik moči při kýchnutí i při náhlém nucení. Tato forma je častá zejména u žen po menopauze.

Reflexní inkontinence
Vzniká při poruše přenosu signálu mezi měchýřem a mozkem, například u lidí po úrazu míchy, s neurologickým onemocněním nebo po mozkové příhodě. Moč odchází bez vědomého vnímání nutkání.

Extrauretrální inkontinence
Vzácný typ, kdy moč uniká mimo močovou trubici, například přes tzv. píštěle, tedy abnormální spojení močového měchýře s pochvou nebo konečníkem. Může vzniknout po úrazech, při zánětech, nádorech nebo vrozených vadách.

Co může pomoci

Cvičení pánevního dna (tzv. Kegelovy cviky na které se zaměříme v dalším díle) může výrazně pomoci především u:

• Stresové inkontinence – posiluje svaly, které drží močový měchýř a močovou trubici,
• Smíšené inkontinence – pokud převažuje stresová složka,
• Dočasné inkontinence – například po porodu nebo operaci, jako podpora návratu kontroly.

Cvičení zlepšuje prokrvení, sílu a koordinaci v oblasti pánve a může být přirozeným nástrojem pro zlepšení stavu. Je důležité cvičit pravidelně a správně, ideálně pod dohledem fyzioterapeuta.

Ostatní typy inkontinence vyžadují odborné řešení

U urgentní, přetékající, reflexní, extrauretrální má cvičení omezený nebo žádný přímý účinek. Tyto typy mají hlubší příčinu, například neurologické postižení, překážku v močových cestách nebo poškození tkání.

Včasná návštěva odborníka může výrazně zlepšit kvalitu života, a to i u stavů, které působí jako „neřešitelné“.

Nejste v tom sami. Inkontinence je častější, než si většina lidí myslí a právě sdílením a informovaností získáváme zpět sílu.